Leaving no-one behind in the workplace health promotion: towards regulatory equity in the Ecuadorian micro-enterprises.

The purpose of workplace public health programmes and regulations is to promote safety and health for the entire working population nationwide. Some countries limit the scope of such programmes to medium or big-sized companies, leaving out small and micro-enterprises, thus discriminating against many workers exposed to risks. This Viewpoint aims to identify inequalities in occupational health generated by the new Regulation for Workplace Health Promotion (WHP) in Ecuador. We showed how the regulation excludes all micro-enterprises and displayed the essential role of micro-enterprises in the business fabric and the Ecuadorian labour market. More than 93% of the registered companies are micro-enterprises and these include more than 25% of the employees in the formal economy. Integrating occupational health into the public health system will require deep analysis to improve protection for the working population.

Fatal work accidents in Ecuador from 2014 to 2020: How the age of the deceased worker relates to the accidents' temporal and geographical characteristics.

This article analyzes the relationship between the age of male workers deceased in work accidents and temporal (year, month, day of the week, working shifts), geographic (provinces), and economic sector characteristics in which the accidents occurred in Ecuador between 2014 and 2020. Available data on fatal accidents from the Ecuadorian Social Security Institute (IESS) were collected. The results, which report both frequencies and proportions (rates), indicate that fatal accidents have decreased in the period, although the average age of deceased workers has increased. No significant differences were found regarding the month, day of the week, and work shift, nor in the frequency of accidents or the age of the deceased workers. However, differences were found in terms of geographical areas and sectors of economic activity. This study contributes to the literature as it is the first to analyze the temporal and geographical characteristics of fatal accidents about the age of the deceased worker.

Pérdidas laborales asociadas a la mortalidad por lesiones en accidentes de tránsito: estimaciones provinciales de ecuador / Labor productivity losses associated with road traffic injury fatalities: Provincial estimates of Ecuador

RESUMEN Objetivo Estimar los años potenciales de vida perdidos (APVP) y los años potenciales de vida laboral perdidos (APVLP) en la población en edad laboral asociados a los fallecimientos prematuros por lesiones en accidentes de tránsito para las 24 provincias de Ecuador. Métodos Se emplearon fuentes de información estadística (registro de defunciones CIE-10 V01 a V89 y censo poblacional) para estimar los APVP y APVLP en edades laborales (15 a 64 años de edad) por sexo y provincias. Además, se calcularon la tasa cruda y específica (edades laborales) y la edad media (IC95%). Resultados La mayoría de las muertes en edad laboral por lesiones en accidentes tránsito estuvo en hombres con edades jóvenes y en las provincias de las regiones amazónica (Orellana y Sucumbíos) y la costa del Pacífico del país (Los Ríos). El número de APVLP se estima en 69 314 años, mientras que los APVP asciende a 94 567 años, las provincias de Guayas y Pichincha acumulan la mayor cantidad de APVP y APVLP. Conclusiones Los años perdidos estimados por muertes prematuras por esta causa representan un problema de salud pública y un importante coste laboral para el desarrollo del país. Los resultados encontrados refuerzan la necesidad de intensificar la mejora de programas y actuaciones públicas en seguridad vial.

ABSTRACT Objetive To estimate the potential years of life lost (YPLL) and the potential years of wor-king life lost (YPPLL) in the working-age population associated with premature deaths from injuries in traffic accidents for the 24 provinces of Ecuador. Methods Statistical information sources (ICD-10 V01 to V89 death registry and population census) were used to estimate the YPLL and YPPLL for working ages (15 to 64 years of age) by sex and provinces. Additionally, the crude and specific rate (working ages) and the mean age (95% CI) were calculated. Results Most deaths of working age for injuries in traffic accidents was in men younger ages and in the provinces of the Amazon regions (Orellana and Sucumbíos) and the Pacific coast of the country (Los Ríos). The number of YPLL is estimated at 69,314 years, while the YPPLL amounts to 94,567 years, the provinces of Guayas and Pichincha accumulate the highest amount of YPLL and YPPLL. Conclusions Estimated lost years for this cause premature deaths represent a public health problem and a major labor cost for the development of the country. The results reinforce the need to strengthen public programs and improve road safety performances.

Sistema de indicadores de morbilidad y mortalidad por accidentes de tráfico: una revisión sistemática / System of morbidity and mortality indicators for traffic accidents: a systematic review

RESUMEN Objetivo Elaborar un sistema de indicadores de morbilidad y mortalidad por accidentes de tráfico, con el fin de mejorar los procesos de recopilación y registro de la información de seguridad vial en el país. Materiales y Métodos Revisión sistemática cualitativa de artículos científicos publicados en revistas indexadas en las principales bases de datos (Scopus, PubMed, Lilacs, SciELO, Google Scholar), sobre accidentes de tráfico desde el año 1995 hasta el año 2015. La información recolectada pasó por 4 fases de revisión. Resultados Se seleccionaron 84 indicadores, agrupados en nueve dimensiones: accidentalidad, morbilidad, mortalidad, temporalidad, geoespacial, sociodemográfica, parque vehicular, impacto en salud pública, tipos y causas. Conclusiones Una gestión eficaz sobre seguridad vial exige que cada país cuente con un sistema de indicadores efectivo e institucionalizado que permita recolectar, analizar y gestionar la información de forma rápida y oportuna, enmarcada en el campo de la investigación científica, para difundir a la comunidad y organismos responsables de la seguridad vial, con miras a la adopción de medidas preventivas y correctivas. Por lo que, se recomienda a los organismos competentes de seguridad vial del país incorporar el sistema de indicadores elaborado en la presente investigación, lo cual permitirá contar con un sistema de registro de datos confiables.

ABSTRACT Objective Prepare a system of morbidity and mortality indicators for traffic accidents, to propose its implementation in Ecuador, in order to improve the processes for collecting and recording road safety information in the country. Materials and Methods Qualitative systematic review of scientific articles published in journals indexed in the main databases (Scopus, PubMed, Lilacs, SciELO, Google Scholer), on traffic accidents from 1995 to 2015. The information collected went through 4 phases review. Results 84 indicators were selected, grouped into nine dimensions: accident rate, morbidity, mortality, temporality, geospatial, socio-demographic, vehicle fleet, impact on public health, types and causes. Conclusions An effective management of road safety requires that each country have an effective and institutionalized system of indicators that allows the collection, analysis and management of information in a fast and timely manner, framed in the field of scientific research, to disseminate to the community and organizations. responsible for road safety, with a view to adopting preventive and corrective measures. Therefore, it is recommended that the competent road safety agencies of the country incorporate the system of indicators developed in this research, which will allow them to have a reliable data registration system.

I Encuesta sobre Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo para Ecuador. Principales resultados en la ciudad de Quito, 2016 / I Survey on Safety and Health Conditions at the Workplace in Ecuador. Main Results in Quito, 2016

OBJETIVO: Describir las condiciones de trabajo y el estado de salud de la población trabajadora afiliada a la seguridad social de la ciudad de Quito, Ecuador. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo basado en los resultados de la Primera Encuesta sobre Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo (I-ECSST). Se entrevistó entre abril y junio de 2016 a 741 personas en su domicilio. El diseño muestral fue probabilístico, bietápico y estratificado por las 32 parroquias urbanas de la ciudad de Quito. RESULTADOS: Un porcentaje considerable de los trabajadores estaba expuesto a factores de riesgos ergonómicos. En particular, el 60% de los trabajadores encuestados manifestó realizar movimientos repetitivos en su actividad laboral. Se observó una alta prevalencia de dolores o molestias de espalda (50%), cabeza (40%) y miembros superiores (26%). El 13% de los trabajadores declaró haber sufrido un accidente de trabajo en el último año. CONCLUSIONES: La I-ECSST revela multitud de factores de riesgos laboral presentes en los lugares de trabajo que pueden estar ocasionando daños a la salud de la población trabajadora. Estos resultados podrían servir para guiar a las políticas públicas orientadas a mejorar la salud de la población trabajadora

OBJECTIVE: To describe working conditions and health problems at the working-age population in the Ecuadorian social security system of Quito. MATERIALS AND METHODS: Descriptive study based on the results of the First Survey on Safety and Health at Work (I-ECSST, by its Spanish acronym). 741 people were interviewed at home between April and June 2016. The sampling design was probabilistic, multistage and stratified by 32 urban parishes. RESULTS: A considerable proportion of workers were exposed to ergonomic risk factors. In particular, 60% of surveyed workers evidenced repetitive movements throughout their work activity. A high prevalence of pains and problems were evidenced as follows: back (50%), head (40%) and upper limb (26%). 13% of workers reported having suffered a work-related accident in the previous year. CONCLUSIONS: The I-ECSST reveals a multitude of occupational risk factors at workplaces that may be causing damage to the health of the working population. These results could be helpful in guiding public policies in order to improve the health of the working population

Diseño y validación de un cuestionario para el diagnóstico de riesgos psicosociales en empresas ecuatorianas / Design and validation of a questionnaire for the diagnosis of psychosocial risks in Ecuatorian companies

OBJETIVO: presentar el diseño, construcción y validación de un cuestionario para el diagnóstico de riesgos psicosociales en Ecuador, conformado por 58 ítems que evalúan el riesgo psicosocial a través de 8 dimensiones. Diseño: estudio transversal en 2 fases: (i) diseño del marco conceptual y construcción del cuestionario y; (ii) valoración de la validez y consistencia interna aplicado en una muestra de 3.225 trabajadores de empresas ecuatorianas. Resultados: El cuestionario posee una alta fiabilidad en términos de consistencia interna (Alfa de Cronbach = 0,968) y una adecuación satisfactoria de los datos a la matriz factorial (KMO = 0,980; Bartlett = 93818,0, <0,05). Conclusiones: se recomienda el uso de este cuestionario como instrumento para el diagnóstico preliminar, permitiendo el diseño e implementación de futuros programas de prevención de riesgos psicosociales en empresas de más de 10 trabajadores en el país.

Abstract: Objective: to present the design, construction and validation of a questionnaire for the diagnosis of psychosocial risks in Ecuador, consisting of 58 items that assess psychosocial risk through 8 dimen sions. Design: cross-sectional study in 2 phases: (i) design of the conceptual framework and construction of the questionnaire and; (ii) assessment of the validity and internal consistency applied to a sample of 3.225 workers from ecuadorian companies. Results: The questionnaire has a high reliability in terms of internal consistency (Cronbach's alpha = 0,968) and a satisfactory adaptation of the data to the factorial matrix (KMO = 0,980; Bartlett = 93818,0, <0,05). Conclusions: the use of this questionnaire is recommended as an instrument for preliminary diagnosis, allowing the design and imple mentation of future psychosocial risk prevention programs in com panies with more than 10 workers in the country.

Incidencia de accidentes de trabajo declarados en Ecuador en el período 2011-2012 / Incidence of accidents reported in Ecuador in 2011-2012

INTRODUCCIÓN: el conocimiento de la incidencia de los accidentes de trabajo es un aspecto fundamental para conocer y adoptar políticas gubernamentales para reducir la siniestralidad laboral. Existen razones para pensar que en Ecuador preexiste una infraestimación de la declaración y registro de accidentes de trabajo. OBJETIVOS: la información y análisis de la incidencia de los accidentes de trabajo permite conocer la siniestralidad laboral de un país y formular acciones encaminadas a mejorar las condiciones de trabajo. En la actualidad no existen datos estadísticos sobre el índice de incidencia en Ecuador que permitan la comparación homogénea y estadística con otros países. El objetivo del presente estudio es describir los accidentes de trabajo registrados en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social en los períodos de 2011 y 2012 y calcular su correspondiente índice de incidencia. MÉTODOS: estudio descriptivo y transversal. La fuente de información analizada de los accidentes de trabajo se obtuvo a través de la Subdirección de Prevención de Riesgos y Control de Prestaciones del IESS. Para el análisis se establecieron las variables: provincia, actividad económica, género, tipo de lesión, ubicación, consecuencias, día, hora y tipo de incapacidad del accidente de trabajo. Se establecieron como indicadores porcentajes e índices de incidencia. RESULTADOS: las notificaciones de accidentes de trabajo registrados en 2012 representan una incidencia de 550,5 casos por cada por 100.000 trabajadores, índice superior al registrado en 2011 con 419,7. La incidencia de los accidentes de trabajo que derivan en una incapacidad temporal en 2012 es de 527 por cada 100.000 trabajadores. CONCLUSIONES: con la entrada en vigor de la Resolución C.D. No. 390 -Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo de 2011- se han incrementado el número de notificaciones de accidentes de trabajo. La industria manufacturera es la de mayor índice de incidencia. Las principales provincias del país con mayor índice de incidencia son Pichincha, con 371,1 casos por cada 100.000 trabajadores, y 1037,7 en la provincia del Guayas en 2012.

INTRODUCTION: knowledge of the incidence of accidents at work is a key aspect to understand and adopt government policies to reduce workplace accidents. There are reasons to believe that in Ecuador preexists an underestimation of the declaration and registration of accidents. OBJECTIVES: The information and analysis of the incidence of occupational accidents allows to know a the workplace accidents of a country and make efforts to improve working conditions. Currently there are no statistics on the incidence rate in Ecuador that allow homogeneous and statistical comparison with other countries. The aim of this study is to describe the accidents recorded in the Ecuadorian Institute of Social Security in the periods 2011 to 2012 and calculate its corresponding incidence rate. Methods: It is a cross-sectional study. The source of information analyzed accidents at work was obtained through the Office of Risk Prevention and Control Features IESS. To analyze the next variables were established: province, economic activity, gender, type of injury, location, consequences, day, time and type of disability accident. They were established as percentages indicators and incidence rates. RESULTS: notifications of accidents recorded in 2012 represent an incidence of 550,5 cases per 100,000 workers, more than in 2011 with 419,7 index. The incidence of occupational accidents which result in temporary incapacity in 2012 is 527 per per 100.000 workers. CONCLUSIONS: With the entry into force of Resolution CD No. 390 -Regulation of the Seguro General de Riesgos del Trabajo de 2011- have increased the number of notifications of accidents. Manufacturing is a key indicator of incidence. The main provinces with the highest incidence are Pichincha with 371,1 cases per 100.000 workers and 1037,7 in the province of Guayas in 2012.